《人体损伤致残程度分级》在交通事故伤残程度评定中的适用指南

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《人体损伤致残程度分级》在交通事故伤残程度评定中的适用指南

1. 总则

本指南根据《人体损伤致残程度分级》附则 6.1 的有关规定,对其中有关颅脑损伤、脊柱损伤、四肢损伤未明确规定的情形,依据附录 A 的规定,并比照最相似等级的条款,进行了细化和补充。在具体使用时,应在鉴定意见书中明确表述为“根据《人体损伤致残程度分级》附则 6.1 规定,比照《人体损伤致残程度分级》××××条款和本指南的具体条款”,进行伤残程度评定。

2. 目的

统一全省司法鉴定机构和司法鉴定人对标准的准确理解与适用,提高司法鉴定的科学性、规范性及可操作性,保证鉴定质量,维护司法鉴定公信力。

3. 伤残程度评定细化与补充条款

3.1 比照 5.10.1.2)“颅脑损伤后遗脑软化灶形成,伴有神经系统症状或者体征”。

3.1.1 弥漫性轴索损伤或脑干损伤,出现神经功能障碍;

3.1.2 临床及影像学确有下列损伤之中四项以上者,并伴有神经系统症状或者体征:

1)颅骨骨折;

2)外伤性蛛网膜下腔出血;

3)脑挫裂伤;

4)外伤性颅内出血,保守治疗出血吸收;

5)外伤性硬膜下积液;

6)迟发性硬膜下血肿;

7)颅内积气;

8)轻度脑积水;

9)颅内感染;

10)外伤性脑梗死;

11)外伤性脑脊液耳漏或鼻漏。

有上述损伤情形,但已依据其它条款评定伤残程度的,不能再依据本条款评定伤残程度。


3.2 脊柱与四肢损伤

3.2.1 比照 5.8.6.1)“二椎体压缩性骨折(压缩程度均达 1/3)”。二椎体骨折,其中一椎体压缩性骨折压缩程度达 1/3,另一椎体为粉碎性骨折。

3.2.2 比照 5.8.6.5)“四肢长骨开放性骨折并发慢性骨髓炎、大块死骨形成,长期不愈(1 年以上)”。四肢长骨骨折,并发骨不连或慢性骨髓炎,长期不愈(1 年以上)。

3.2.3 比照 5.9.6.2)“二椎体压缩性骨折”。寰椎和枢椎骨折。

3.2.4 比照 5.9.6.11)“一肢体各大关节功能丧失均达 25%”。

1)一肢体三大关节功能丧失累计达 75%;

2)四肢长骨骨折三条以上且三条以上内固定术后;

3)膝关节前或后交叉韧带、内或外侧副韧带断裂,经手术治疗后仍存在关节活动失稳;

4)外伤性膝关节内或外翻畸形≥20°。

3.2.5 比照 5.10.6.1)“枢椎齿状突骨折,影响功能”。

寰椎或枢椎骨折。

3.2.6 比照 5.10.6.5)“一侧髌骨切除”。一膝关节内侧或外侧半月板完全切除。

3.2.7 比照 5.10.6.6)“一侧膝关节交叉韧带、半月板伴侧副韧带撕裂伤经手术治疗后,影响功能”。膝关节一韧带以上完全断裂,经手术治疗后。

3.2.8 比照 5.10.6.9)或 5.10.6.10) “双上肢长度相差 4.0cm 以上”或“双下肢长度相差 2.0cm 以上”。肱骨、尺骨及桡骨、股骨、胫骨及腓骨骨干骨折遗有畸形,成角≥20°或旋转≥20°。

3.2.9 比照 5.10.6.11)“四肢任一大关节(踝关节除外)功能丧失 25%以上”。

1)肩胛骨粉碎性骨折内固定术后;

2)肩胛骨骨折累及肩胛盂、肩峰骨折明显移位内固定术后;

3)肩锁关节脱位内固定术后;

4)肩袖损伤术后(小针刀除外);

5)锁骨肩峰端骨折内固定术后;

6)四肢长骨(腓骨除外)骨折内固定术后(单踝螺钉内固定除外);

7)四肢长骨骨折外固定支架术后;

8)一侧髌骨粉碎性骨折或髌骨骨折内固定术后;

9)外伤性膝关节反屈畸形;

10)一下肢踝关节与髋关节或踝关节与膝关节功能丧失累计达 50%。

3.2.10 比照 5.10.6.13)“下肢任一大关节骨折后遗创伤性关节炎”。四肢任一大关节内粉碎性骨折。

3.2.11 比照 5.10.6.17)“一足跟骨粉碎性骨折畸形愈合”。跟骨粉碎性骨折内固定术后。

3.2.12 比照 5.10.6.18)“一足足弓结构部分破坏”。三条以上跖骨骨折存在畸形愈合。

4. 附录

本指南由广东省司法鉴定协会制定并解释。

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