工伤认定,为何总是矛盾重重?

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近年来,劳动保障案件有所增多,其中工伤案件尤为突出。尽管我国工伤保险法律制度基本成形,但由于工伤案件复杂多变,加上法律规范比较抽象,案件的裁判标准较难掌握,一些相同的案情,常有不同的认定。

《工伤保险条例》第十四条第(一)项规定,“在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的”应当认定为工伤。因此,工伤与非工伤的界限,通常是:(1)时间界限,即工伤一般限于工作时间之内所发生的急性伤害;(2)空间界限,即工伤一般限于生产、工作区域之内所发生的急性伤害;(3)职业(业务)界限,即工伤一般限于执行职务(业务)而发生的急性伤害;(4)主观过错界限,即除了职工本人故意造成的急性伤害不属于工伤之外,发生在职工本人有过失或无过错的主观心理状态下的伤害,只要符合其他工伤条件,都应属于工伤。


但实践中,是否能认定工伤,要复杂的多。来看几个分别由吃、住、行、病引起的工伤案例。


案例一:在饭堂就餐摔伤能否认定工伤

两个几乎一模一样的案件,都是员工中午在公司食堂就餐摔倒受伤,江苏高院认为食堂并非工作场所,中午用餐也非工作时间因履行工作职责,也不是工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害,所以不属工伤。


浙江高院认为,食堂是工作场所的合理延伸,在食堂吃饭摔伤是工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到的事故伤害,应当认定为工伤。


本案启示:该类型的案件,还是比较常见的,但是如何认定的问题一直存在争议,目前为止还未有一致的意见。想认工伤,就看有权机关如何认定工作场所。无论职工还是用人单位,遇有此类案件,要把关键功夫下在如何说服行政机关或者法院,将工作场所“合理延伸”或者“合理不延伸”上。


案例二:超过下班时间未及时回家是否属于合理下班途中?

某公司职工在已具备下班回家条件的情况(主要指天气情况)下,仍然在厂区其他员工宿舍聊天,再从单位出发,而后在单位与住址之间的路线、但超出正常下班到家时间途中发生非本人主要责任交通事故,能否确认为合理的下班途中?


《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第6条(三)明确:从事属于日常工作生活所需要的活动,且在合理时间和合理路线的上下班途中的属于工伤认定范围的情形之一。那么从本案看,职工在具备下班条件的情况下,不下班回家,也不是在厂内加班,而是在厂内的其他工友宿舍中聊天,是否属于已经完成下班的状态,不应再认定为合理的下班时间?本案中职工平常回家的路程与事发当天的路程路线一致但时间上相差甚远,在此情况下,如果申请人没有举证,是否可以直接认定其不属于在合理的下班路线?


本案启示:上下班途中的界定一直是难以把握的工伤认定情形,特别是在是否合理的确定上,主观性太强,操作性不够,每个人的观点都不一致,导致此类争议更加频繁。法律规定的具体化、客观化,是解决此类争议的关键。


案例三:因公出差非工作时间意外死亡是否认定工伤?

员工因公出差在外地,在非工作时间遇车祸死亡。按照公司规定,即使在出差期间,也是有上下班的,因此下班期间意外死亡不属于工伤。其所在市行政部门也认同。但该省省厅复议则认为,整个出差期间都属于工作期间,因此认定为工伤,省市两级认定截然相反。


根据工伤保险条例立法目的,显然后者才符合立法目的。而且,根据最高人民法院《关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第5条第1款明确:“社会保险行政部门认定下列情形为‘因工外出期间’的,人民法院应予支持:(一)职工受用人单位指派或者因工作需要在工作场所以外从事与工作职责有关的活动期间;

(二)职工受用人单位指派外出学习或者开会期间;

(三)职工因工作需要的其他外出活动期间。”第5条第2款规定,“只要不属于职工从事与工作或者受用人单位指派外出学习、开会无关的个人活动受到伤害的,原则上应当认定为工伤。”由此可见,省厅的认定是比较准确的。


本案启示:工伤认定应根据《工伤保险条例》的立法目的,从有利于劳动者出发进行工伤认定。在工伤依据据不明确的情况下,应参考司法机关相关司法解释及案例。


案例四:岗位突发急症救还是不救?

某公司员工岗位突发脑溢血,送医院抢救,虽生的希望渺茫,但家属坚持继续抢救。后因抢救超过48小时,不能认定为工伤。

根据《工伤保险条例》第十五条,职工有下列情形之一的,视同工伤:(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的。


因为超过48小时不能认定工伤,虽然遗憾,但并不可怕。可怕的是因为这一条规定,可能会出现这样的情景:员工因病送医抢救,48小时内,公司说继续抢救,家属说不要救了,公司说一定要救,家属说就这样吧……


本案的启示:这个没有启示,真到那时候,也只能看人性了。

    路走久了要修,房子住久了要修,车子用久了要修。工作保险条例,十多年了,够久了,也该修修了。

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