交通事故理赔起诉状范文

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交通事故受伤严重,出院后与车主和保险公司协商赔偿不成功,现在需要起诉他们,那么有没有交通事故理赔起诉状怎么写呢?有没有相关的模板和范文呢?东莞伤残鉴定中心提供了一篇起诉状范文。

交通事故理赔起诉状范文:

交通事故法院起诉书

原告:某某,男、女, 年 月 日出生, 族,住 市 区 路 号, 电话: 邮编:

被告:某某,男、女, 年 月 日出生, 族,住 市 区 路 号,电话: 邮编:

(如果是雇佣行为或者职务行为,可以将雇主,车辆所有人,司机单位列为共同被告)


诉讼请求:

1.判决被告赔偿原告各项损失共计 元

(包括:医疗费 元;住院伙食补助费 元;交通费 元;护理费 元;误工费 元;残疾/死亡赔偿金元;被抚养人生活费 元;鉴定费 元;营养费 元;精神损害抚慰金 元)(注有财产损失也可列明)

2.判决被告承担本案诉讼费用。

事实与理由:

某年某月某日,原告(驾驶 号车)行至某某地,遇被告驾驶 号车,由于被告驾驶不当,将原告撞伤,医院诊断为****。

本次事故经某某市公安局交通管理局某某队认定,被告对本次事故承担全部/同等/次要责任,原告对本次事故不承担/承担同等/承担主要责任

本次事故给原告造成了重大损失,经过多次协商未果,不得已为维护自身合法权益,特诉至贵院,恳请贵院依法裁判。


此致

某某人民法院

起诉人:

年 月 日


附:一、本诉状副本 份(按被告人数确定份数);

二、证据  份;

三、其他材料  份。

相关法律规定

《中华人民共和国民事诉讼法》

第一百二十一条 起诉状应当记明下列事项:

(一)原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式,法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式;

(二)被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息,法人或者其他组织的名称、住所等信息;

(三)诉讼请求和所根据的事实与理由;

(四)证据和证据来源,证人姓名和住所。


以上就是东莞伤残鉴定中心提供的,交通事故赔偿纠纷提起诉讼的《交通事故理赔起诉状》范文,起诉书要载明原告被告信息,起诉请求,如赔偿项目、数额,事实和事由,证据于来源和类型等。如果需要法律方面的帮助,欢迎联系我们咨询。微信号:dbj2988.

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